小芳自13歲初潮以后，月經(jīng)并不按月來(lái)潮，有時(shí)隔三個(gè)月兩個(gè)月來(lái)，每次來(lái)得不多，兩三天就完了，媽媽有些著急，小芳則認(rèn)為月經(jīng)稀少，省得麻煩，越稀少越好。

  醫(yī)生得知小芳已16歲了，自初潮起已有三年。又仔細(xì)核對(duì)了每次月經(jīng)來(lái)潮的日期，從第一天經(jīng)期到下一次經(jīng)期第一天算，確是每2～3個(gè)月來(lái)一次，每次來(lái)兩三天。月經(jīng)初潮，標(biāo)志著性功能開(kāi)始成熟，距離性功能完全成熟，是要經(jīng)過(guò)一個(gè)階段，在這一般過(guò)渡期中，雖然卵巢已開(kāi)始排卵，但并非每次經(jīng)期都排卵，排卵率由初潮后二年中的約7%，逐漸上升到初潮后約8年的70%。而成年女性的排卵率約為81%，所以青春期女性月經(jīng)稀發(fā)多由于月經(jīng)無(wú)排卵。也有一部分是由于月經(jīng)的前半期即卵泡期延長(zhǎng)，而月經(jīng)后半期，即黃體期縮短。

  小芳初潮后已3年多，超過(guò)一般過(guò)渡期了，是應(yīng)該查查原因。因?yàn)樵陆?jīng)稀發(fā)，有時(shí)是由于卵巢功能不佳，可以漸漸發(fā)展為閉經(jīng)，不能忽視?，F(xiàn)在，有些婦科學(xué)者認(rèn)為長(zhǎng)期無(wú)排卵月經(jīng)，有可能增加以后發(fā)生子宮體腺癌與乳腺癌的機(jī)會(huì)，從防治結(jié)合觀點(diǎn)，凡青春少女，年過(guò)16歲，仍無(wú)排卵，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行治療。

  怎樣判斷無(wú)排卵？在成年人婚后，可以取月經(jīng)來(lái)潮第一天的子宮內(nèi)膜，做病理檢查，如有排卵，子宮內(nèi)膜腺體有分泌期表現(xiàn)，這是因?yàn)樵陆?jīng)中期，排卵以后的卵泡，形成黃體，黃體所分泌的黃體素，作用于子宮內(nèi)膜使其發(fā)生分泌期變化。而少女卻不宜做這一種檢查，一般是用測(cè)定基礎(chǔ)體溫法或內(nèi)分泌檢查法來(lái)測(cè)定有無(wú)排卵。

  醫(yī)生看小芳發(fā)育不錯(cuò)，已出現(xiàn)腋毛，乳暈色素沉著，乳房飽滿隆起，陰毛較多，上緣呈一字形并向下向兩側(cè)分布。再由肛門(mén)做內(nèi)診，發(fā)現(xiàn)子宮大小與年齡相符，子宮兩側(cè)沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。B形超聲波檢查，證實(shí)了肛門(mén)內(nèi)診的結(jié)果。

  醫(yī)生建議做做基礎(chǔ)體溫檢查，方法是每天晚上，把體溫表的水銀柱，甩到35℃以下，放在床邊或枕下，第二天一早醒來(lái)，第一件事就是試表，最好口試，將每天的體溫紀(jì)錄下來(lái)，畫(huà)成線狀最好，一般在排卵日體溫略下降，次日上升高于排卵前體溫約0.3攝氏，這種高溫水平持續(xù)超過(guò)10天，至月經(jīng)來(lái)潮后下降，這種體溫，稱(chēng)為雙相型，可說(shuō)明有排卵。另一種基礎(chǔ)體溫呈單相型，即整個(gè)月經(jīng)周期的體溫，沒(méi)有上下變動(dòng)，體溫始終在一條線上。

  小芳接連做了3個(gè)月基礎(chǔ)體溫，都屬于單相型，內(nèi)分泌檢查，也證明了沒(méi)有排卵。做了3個(gè)月陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查，發(fā)現(xiàn)不僅沒(méi)有排卵的表現(xiàn)，而且陰道細(xì)胞成熟指數(shù)偏低，說(shuō)明卵巢所排出的雌激素也偏低。

  根據(jù)以上檢查結(jié)果，醫(yī)生為小芳用了低劑量雌一孕激素序貫療法，一連3個(gè)月，小芳的月經(jīng)定時(shí)來(lái)潮，隨著年齡增大，停藥以后，小芳的月經(jīng)也漸漸地轉(zhuǎn)為正常了。

  醫(yī)生說(shuō)對(duì)無(wú)排卵月經(jīng)患者也可試用誘發(fā)排卵法，使月經(jīng)成為有排卵周期，不過(guò)應(yīng)用誘發(fā)排卵藥物，要從小劑量開(kāi)始，用藥數(shù)月后，要注意卵巢有沒(méi)有囊性增大的現(xiàn)象。

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